Condições de trabalho de enfermeiras, técnicas e auxiliares de enfermagem em hospitais públicos / Condiciones de trabajo de los enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería en los hospitales públicos / Working conditions of nurses, nursing technicians, and assistants in public hospitals

RESUMO Objetivo: analisar as condições de trabalho vivenciadas por enfermeiras(os), técnicas(os) e auxiliares de Enfermagem em hospitais públicos. Método: estudo qualitativo, descritivo, em que foram entrevistadas 122 trabalhadoras de Enfermagem de 15 hospitais públicos de um estado do Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de março de 2015 e fevereiro de 2016, em setores assistenciais, incluindo ambulatórios, enfermarias e unidades de alta complexidade. O instrumento utilizado foi um questionário semiestruturado com questões disparadoras. Os dados foram organizados e processados com o auxílio do software Iramuteq, que gerou nuvem de palavras e árvore de similitude. Resultados: da análise emergiram quatro categorias que revelaram, por meio dos discursos das trabalhadoras, que a falta de insumos, o local inadequado para descanso, a impossibilidade de gozar as folgas advindas das horas extras laboradas e os baixos salários são fatores que permitem classificar como precárias as condições de trabalho de enfermeiras, técnicas e auxiliares de Enfermagem nos hospitais públicos estudados. Conclusão: o desgaste da força de trabalho de profissionais da Enfermagem, em decorrência de condições precárias ofertadas pelo Estado, pode contribuir para o adoecimento das trabalhadoras e expor usuários a riscos, pois implicam diretamente a qualidade da prestação da assistência.

RESUMEN Objetivo: analizar las condiciones laborales de enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería que trabajan en hospitales públicos. Método: estudio cuantitativo, descriptivo para el cual se entrevistaron a 122 trabajadores de enfermería de 15 hospitales públicos de un estado del noreste de Brasil. La recogida de datos se efectúo a través de un cuestionario semiestructuradocon preguntas desencadenantes,entre marzo de 2015 y febrero de 2016, en sectores que incluyeron consultorios externos, enfermerías y unidades de alta coplejidad.Los datos se organizaron y procesaron con la ayuda del software Iramuteq, generador de una nube de palabras y un árbol de semejanzas. Resultados: del análisis surgieron cuatro categorías. A través de los discursos de los trabajadores se constató que la falta de insumos, los espacios de descanso inadecuados, la imposibilidad de disponer de días libres porhoras extras trabajadas y los sueldos bajos son factores que señalan las precarias condiciones de trabajodel personal del enfermería enlos hospitales objeto de este estudio. Conclusión: el desgaste de la fuerza laboral del personal de enfermería, debido a las precarias condiciones que ofrece el estado,puede afectar la salud de los profesionales sanitarios y exponer a los usuarios a riesgos a causa dela calidad de la atención brindada.

ABSTRACT Objective: to analyze the working conditions experienced by nurses, Nursing technicians, and assistants in public hospitals. Method: this is a qualitative, descriptive study, in which 122 Nursing workers from 15 public hospitals in a state in the northeast of Brazil were interviewed. Data collection took place between March 2015 and February 2016, in healthcare sectors, including outpatient clinics, wards, and highly complex units. The instrument used was a semi-structured questionnaire with trigger questions. The data were organized and processed using the Iramuteq software, which generated a word cloud and similarity tree. Results: from the analysis, four categories emerged that through the workers' speeches revealed that the lack of inputs, the inadequate place to rest, the impossibility of enjoying the breaks resulting from overtime worked and low wages are factors that allow classifying as the working conditions of nurses, Nursing technicians and assistants in the studied public hospitals are precarious. Conclusion: due to the precarious conditions offered by the State, the strain on the workforce of Nursing professionals can contribute to the illness of workers and expose patients to risks, as they directly imply the quality of care delivery.

Manejo del Trauma Cardiaco en el Hospital Vicente Corral Moscoso. 2015 -2017 / Management of cardiac trauma at the Vicente Corral Moscoso Hospital. 2015-2017

Introducción: las lesiones cardiacas son entidades desafiantes en la ci-rugía de emergencia, su alta mortalidad obliga a tomar decisiones rápidas y precisas. Metodología: serie de casos que analizó las historias clínicas de pacien-tes con trauma cardiaco atendidos en el Centro de Trauma y Emergencia del Hospital Vicente Corral Moscoso (HVCM) durante el período noviembre del 2015 ­ abril 2017. Objetivos: presentar el manejo de esta patología, así como su mortalidad en nuestro medio Resultados: durante el período analizado se atendieron 18 pacientes con trauma cardiaco, 12 por lesión penetrante, 2 iatrogénicas y 4 contusos. El sexo masculino fue el más expuesto a estas lesiones. Dentro de las lesiones por violencia la más frecuente fue: lesión por arma blanca 8 casos y fuego 4. La incisión más utilizada para la reparación cardiaca fue la toracotomía lateral izquierda. El ventrículo izquierdo fue el más afectado en 6 pacientes y el derecho en 5. La mortalidad en este grupo de pacientes fue del 17%. Conclusión: la mortalidad en esta serie de casos fue del 17%, el aborda-je quirúrgico fue preferentemente por toracotomía lateral izquierda en un 67%.(AU).

Introduction: cardiac injuries are challenging entities in emergency surgery, their high mortality forces to make prompt and precise decisions.Methodology: there was a series of cases that analyzed the medical records of patients with cardiac trauma treated at the Trauma and Emergency Center of the Vicente Corral Moscoso Hospital (HVCM) during the period November 2015 - April 2017.Objectives: to expose the management of this pathology, as well as its mortality in our environment Results: a total of 18 patients with cardiac trauma, 12 due to penetrating injury, 2 iatrogenic and 4 contusions were treated during the analyzed period. The male sex was the most exposed to these injuries. Among the violence injuries, the most frequent was: 8 white weapon injuries and 4 gunshot. The incision most used for cardiac repair was the left lateral thoracotomy. The left ventricle was the most affected in 6 patients and the right ventricle in 5 patients. The mortality in this group of patients was 17%.Conclusion: the mortality in these cases was 17%, the surgical approach was preferably by left lateral thoracotomy in 67%.(AU)

Selección de candidatos para el cargo de gerente de hospitales públicos: la experiencia de la universidad Ces en el departamento de Antioquia / Selection of candidates for public hospital chief executive officers. The experience of the CES University in Antioquia

El artículo está dividido en dos partes. En la primera, llamada “las Empresas Sociales del Estado (ESE)”, se trata el marco en que está inscrito este tipo de hospital público descentralizado en Colombia, hasta llegar a la figura del gerente hospitalario, que es el tema del artículo. Se explica como, de acuerdo con lo sugerido por la jurisprudencia de la Corte Constitucional, el mecanismo para elegir gerentes en las ESE a futuro sería exclusivamente el concurso de méritos, lo cual hace que este proceso de selección se haga especialmente relevante y de allí la necesidad de evaluar las experiencias institucionales que se tienen al respecto para refinar los procedimientos a futuro. Partiendo de ésto, en la segunda parte del artículo sobre “Selección de ternas para gerente de ESE en la universidad CES” se hace una reseña histórica del proceso, se explica la metodología que ha venido siendo empleada y se hace un sucinto análisis de lo hecho hasta ahora por la universidad CES en este campo.

The article is divided into two parts. The first one is named “the State Social Enterprises (ESE by the acronym in Spanish)”, and refers on the framework in which is inscribed this kind of public decentralized hospitals in Colombia to finally arrive to the figure of managers of the ESE [hospital chief executive officers], which is the central issue of the article. This part is divided in: decentralization of public hospitals, public funding of ESE, structure and organization of ESE, Directive Boards of ESE, managers of the ESE, evaluation of managers of the ESE, and selection of managers of the ESE. It is explained that, in according what is suggested by the jurisprudente of the Constitutional Court, the mechanism for choosing would be based in future on merit, exclusively, and it could convert the selection process in a particularly relevant step and it justifies to evaluate the institutional experiences to refine the procedures in the future. Since this, the second part of the article, about “selection of triples for manager of ESE in the CES University”, makes a historical review of the processes and explains the methodology that has been used, to finally make a brief analysis about the know-how of the CES University in that field.